性爱不应该是痛苦的。如果是的话，可以这么做
经过朱莉安娜·布拉格，CNN
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发布于美国东部时间2025年3月22日星期六上午10点
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当妮可开始有性交时疼痛近十年前，她决心找到解决办法。
在咨询了多位专家后，她被诊断为阴唇发育不全，即她的外阴唇仅部分形成。在手术矫正这个问题后，她发现疼痛明显减轻，并且相对没有疼痛，融入瑜伽来进一步支持她的康复。
但是六年后，疼痛再次出现，这次是在渗透的初始阶段。
这位33岁的加州居民已经为获得正式诊断奋斗了三年，因为她的不适根源仍不清楚。出于隐私考虑，她要求只使用她的名字。
“我得到很多'这可能是焦虑或与心理健康有关的问题’，”她说。“这很令人失望，因为我取得了很大的进步，但现在感觉自己被抛到了一边。”
妮可痛苦的性爱经历并不是唯一的。几乎四分之三的女性根据美国妇产科医师学会的说法，无论是暂时的还是长期的问题，都会在生活中的某个时候经历痛苦的性交。
“性永远不应该是痛苦的，”纽约市的性治疗师伊娃·狄龙说。"这是女人永远不应该忍受的。"
性交时疼痛是由什么引起的？
痛苦的性交可能由几种常见的问题引起。
经历骨盆疼痛或因性活动、妇科检查或使用卫生棉条而疼痛的女性可能会有骨盆底肌肉紧张。
克利夫兰诊所专门从事盆底治疗的理疗师安娜·费尔特博士通过电子邮件表示，这种情况会增加紧张感并导致疼痛。
骨盆疼痛也可能与其他区域的紧密度包括脖子、下背部和臀部——这些问题可能不会立即与性不适联系起来。压力、以前的手术、创伤经历甚至无意识的肌肉紧张也会导致这种疼痛。
此外，激素的变化，如雌激素水平下降更年期或者产后，尤其是母乳喂养时，会导致阴道干燥，这会使性交不舒服或疼痛。
接受治疗
Falter说，对于经历骨盆底肌肉紧张的女性来说，骨盆底物理治疗通常是一种有效的治疗选择，可以减轻疼痛，防止肌肉在未来变得过于紧张。
骨盆底物理治疗中一种常用的技术是触发点疗法，该疗法涉及向紧绷的肌肉施加压力以帮助它们放松。Falter说，盆底理疗师可以通过阴道使用这种方法，用戴着手套的润滑手指瞄准并按摩特定的紧绷区域或触发点。
患者还可以在家里学习使用自己的手指、伴侣、骨盆棒或阴道扩张器进行自我触发点释放，以帮助放松内部肌肉。
Falter还指出，欢迎伴侣参加盆底治疗课程，如果双方都感到舒适，他们可以学习支持伴侣的策略。
Falter解释说，另一种方法是骨盆底延长练习，这不同于更普遍的凯格尔练习。延长包括放松骨盆底肌肉，通常与膈肌呼吸配合，患者深呼吸，让他们的腹部，胸腔和骨盆底放松。
这个动作更具挑战性，所以Falter建议向盆底理疗师寻求帮助，以确保你使用的是正确的形式。
Falter还建议女性全天检查自己的身体，尤其是在刷牙或坐在沙发上等活动中，以检查自己是否无意识地绷紧了骨盆肌肉。
某些瑜伽姿势和伸展运动，例如儿童姿势, 蝶式伸展和深蹲可以帮助缓解骨盆紧张。
Falter说，尽管如此，最好记住寻求个体化治疗永远是最好的方法。
支持经历痛苦的伴侣
如果你的伴侣在性生活中感到疼痛，你可以采取一些措施来提供安慰和支持。
最重要的是，如果性交时有任何疼痛，立即停止是至关重要的。不顾不适继续会在性和疼痛之间产生负面联系，使未来的遭遇更加具有挑战性。
“在任何一次性接触结束时，你都希望能够满怀期待和喜悦地期待下一次，”狄龙说。“而且，如果性是痛苦的，你可能会开始害怕下一次，这会形成一个你不想要的循环。”
沟通也是关键，对双方来说，公开和理解疼痛和治疗过程是很重要的，尤其是当羞愧或不充分的感觉出现时。
“如果伴侣花时间了解他们的伴侣正在经历什么，以及他们正在进行的治疗策略，这可能是有帮助的，因此他们可以在治疗过程中支持和鼓励他们，”Falter说。
对于暂时不能进行性交的夫妇来说，仍然有许多方法保持身体上的联系。狄龙建议尝试非性交性快感——非插入性活动，如手动刺激或口交——以保持亲密和愉悦。
如果不考虑性交或其他形式的性活动，一些简单的动作，比如一个意味深长的吻或深情的拥抱可以加强伴侣之间的情感纽带。
“这些(触摸形式)对我们来说真的很重要，”狄龙说。"它们告诉我们的神经系统我们是安全的，并不孤单."
身体上的亲密仍然很重要
尽管缺乏明确的诊断，妮可并没有放弃对一段令人满意的亲密关系的渴望。她和她的搭档一起，亲自动手，探索替代方案。
“我倾向于对我的身体和疼痛感到非常沮丧，因为我不想有这些问题，”妮可通过电子邮件说。“身体上的亲密在一段关系中可能是如此巨大的一部分，有时我觉得我错过了。”
妮可和她的男朋友已经找到了创造性的方法来保持亲密，而不需要性交或插入。他们还成立了骨盆底疗法这有助于减轻他们在亲密时刻的一些痛苦。但这并不意味着她生活中没有失望。
“有很多教育必须做，当事情是新的时候，这可能不是那么有趣和性感，”她说。“最后，它真的让我们更加亲密，并且在很早的时候就建立了更加情感化的亲密关系，因为我们不得不进行这些不那么有趣但非常技术性的对话。”
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